El Complejo Hospitalario Torrecárdenas, de Almería, incorpora Zetafax a un innovador sistema de mejora de la comunicación entre hospital y centros de salud

Situación

El Complejo Hospitalario Torrecárdenas, para el que la Junta de Andalucía tiene previsto un ambicioso plan de ampliación, está compuesto por el Hospital General del mismo nombre, el Provincial, la Cruz Roja y el Centro de Especialidades de la Bola Azul. Con sus 904 camas, es una pieza angular del sistema de atención hospitalaria almeriense que, además, se complementa con una red de atención primaria de más de 230 centros de salud y consultorios en la provincia.

Los modernos sistemas sanitarios acentúan la importancia de la interacción entre el hospital (como punto central de recursos) y los centros de salud (como punto de proximidad). El hospital genera el informe clínico y, desde que emite el informe de alta, la continuidad de los cuidados necesarios depende del centro de salud. Por tanto, cualquier mejora en la comunicación entre hospital y centro de salud se traduce en una mejora en la atención al paciente.

Necesidad

El perfil demográfico del siglo XXI obliga a estratificar los recursos de atención sanitaria y, por tanto, agudiza la necesidad de mejorar la comunicación entre los profesionales medico-sanitarios de los distintos niveles de atención. Esta mejora en la comunicación sólo es posible mediante las nuevas tecnologías, las cuales deben permitir, además, establecer nuevas vías de comunicación entre el hospital y los centros de atención primaria.

Por tanto, un objetivo inmediato para conseguir esta mejora en la comunicación sería crear un sistema que permitiera enviar informes clínicos —por medios telemáticos— desde el hospital hacia los diferentes centros de salud.

Tal sistema debería ser robusto, sencillo y transparente al usuario. Además, los envíos deberían ser auditables: persona que realiza la comunicación, desde dónde se realiza, centro de destino, etc. Finalmente, pero no menos importante: el sistema tendría que estar plenamente integrado en el sistema de información hospitalario.

Asimismo, un objetivo deseable sería que el sistema permitiera mandar otro tipo de información en el futuro (informes de alta médica, comunicación entre distintos departamentos, etc.), y que el envío se pudiera realizar por medios alternativos como el correo electrónico.

Solución

La Subdirección de Informática y Sistemas de Información Asistencial bajo la Dirección de Servicios Generales, asumió el reto mencionado: desarrollar un sistema para mejorar la comunicación entre el centro hospitalario y los centros de salud; un sistema rápido y seguro que evitase pérdidas o retrasos en el envío de esta información. Para evaluar el sistema una vez creado, la mencionada Subdirección de Informática trabajó en estrecha colaboración con la Dirección de Enfermería.

El elemento primario de tal sistema lo compone el sistema de información del hospital (GESIPAC), desde el cual se controla toda la actividad desarrollada en el complejo hospitalario. Desde esta herramienta se crean los informes de continuidad de cuidados, informes de alta médica, CMA, etc. Una vez creados estos informes por parte de los usuarios, éstos tienen la opción de mandar dicha información desde la aplicación, recibiéndose ésta en el destino (centro de salud) vía fax o por correo electrónico, y siendo todo este proceso transparente para el usuario. Efectivamente, lo único que tienen que hacer los usuarios es seleccionar el informe a mandar y elegir el centro de salud y, entonces, pulsar un botón que desencadena el proceso de envío del fax.

Es en este punto donde el sistema de información del hospital, gracias a un módulo incorporado al mismo y desarrollado por el propio Servicio de Informática del hospital, se comunica con el servidor de fax, haciendo posible el envío de dicha información. La creación de este módulo fue fruto de un período de análisis y de estudio de las distintas alternativas que se plantearon para conseguir dicha integración. Como servidor de fax se optó por la solución suministrada por Micromouse: el software Zetafax en su versión 8. La decisión radicó no sólo en la fama de robusta que esta herramienta tiene entre los especialistas, sino en los resultados cotejados y comprobados por el personal técnico especializado de la mencionada Subdirección de Informática del hospital.

Ventajas

Gracias a la iniciativa y al esfuerzo de los profesionales implicados en el proyecto (enfermeros, informáticos, etc.) se obtuvieron resultados excelentes. Tras un período de aprendizaje inicial por parte de los usuarios, se demostró que el sistema era extraordinariamente robusto. El porcentaje de acierto en el envío de faxes se aproxima ahora al 97%; el elevado volumen de envíos —y su incremento paulatino— denota la confianza que se está depositando en la herramienta; el grado de satisfacción por parte de los profesionales de las unidades de enfermería es muy alto; los tiempos de envío oscilan entre 2 y 3 minutos, por lo que la información apenas sufre demoras;…

Todos los profesionales de las unidades de enfermería (los del complejo hospitalario y los pertenecientes a los centros de salud) destacan que se ha conseguido mejorar la atención de los pacientes y, a la vez, alaban la facilidad y robustez del sistema.

Desde que el sistema se puso en funcionamiento el 6 de Julio de 2004, y hasta el 24 de Septiembre de 2004, se han enviado 507 informes. La eficacia obtenida fue del 96,2% y la mayoría de los fallos se produjeron durante los primeros días de funcionamiento (debido sobre todo a errores producidos por los usuarios por desconocimiento del funcionamiento del módulo).

En resumen, todos los objetivos se han conseguido. Además, puesto que gracias a Zetafax se ha logrado comunicar GESIPAC con el servidor de Fax, se abre de cara al futuro la posibilidad de enviar otros tipos de información y de utilizar otros medios telemáticos para realizar estos envíos (por ejemplo, mensajes SMS). Y, lo más importante: la satisfacción de los 507 pacientes que —en tan breve tiempo— ya han disfrutado de una mejor atención al salir del hospital.